Цена: 300 грн.
Гониоскопия
Гониоскопия это метод исследования иридокорнеального угла (угол между роговицей и радужной оболочкой). Очень важен для постановки диагноза и контроля лечения пациентов с глаукомой.
Принцип гониоскопии
В нормальном глазу, луч света, отразившийся от внутреннего угла глаза, входит в роговицу со стороны ее внутренней поверхности и подвергается полному внутреннему отражению — как в призме. Это происходит благодаря разнице в индексе рефракции между роговицей и окружающим воздухом и большим углом падения луча света из иридокорнеального угла. Заместив окружающий воздух оптической средой (например, гониолинзой), имеющей индекс рефракции близкий к роговице,
полного внутреннего отражения удается избежать и луч света из иридокорнеального угла может быть виден непосредственно через линзу.
Выделяют два основных вида линз, прямые линзы (линза Коерре), через поверхность которой можно непосредственно просматривать иридокорнеальный угол, и непрямые линзы (линза Гольдмана, Ван-Бойнингена), в которой изображение иридокорнеального угла просматривается через зеркало.
Линза Коерре представляет собой монолитную линзу грибовидной формы из прозрачного оптического пластика. Основание гониоскопа имеет форму сферической поверхности. Линза имеет диаметр основания 14, 17, 19 и 21 мм. Линза имеет очень малый вес и при условии обильного нанесения вязкого геля на поверхность роговицы, как бы присасывается к ней, самостоятельно удерживаясь на поверхности глаза.
Техника проведения исследования
Перед помещением гониолинзы на поверхность роговицы проводят местную анестезию. Положение гониоскопа — строго перпендикулярно поверхности роговицы. Для обеспечения хорошего оптического контакта, на поверхность роговицы обычно наносится вязкий прозрачный гель. Осмотр иридокорнеального угла можно проводить по всей окружности линзы. Для рассмотрения деталей иридокорнеального угла под большим увеличением можно использовать офтальмологическую лупу или линзу для непрямой офтальмоскопии на 20 диоптрий.
Гониоскопическое исследование является важной частью осмотра пациентов с подозрением на глаукому и является дополнением к тонометрии. Гониоскопия используется для чтобы определить где иридокорнеальный угол открыт, с ужен, закрыт или закупорен инородными телами, новообразованием или воспалительным эксудатом.